Welche Therapie ist die richtige für meinen Patientenfall? Mit welcher Therapie soll ich starten? Wann ist der „richtige“ Zeitpunkt für einen Therapiewechsel? Drei zentrale Fragen rund um die Therapieentscheidung bei Multipler Sklerose (MS), deren Krankheitsverlauf sich sehr heterogen gestaltet und von Patient:in zu Patient:in variiert. Umso wichtiger ist eine passende Therapie von Anfang an. Insbesondere bei der Behandlung der schubförmig-remittierenden MS stützt die vorliegende Evidenz den Einsatz einer hocheffektiven Therapie in der 1st oder 2nd Line.1,2
Im Folgenden finden Sie spannende Kasuistiken zur schubförmigen MS (RMS, RRMS) und primär progredienten MS (PPMS), die anhand von realen Fallbeispielen illustrieren nach welchen Kriterien sich Ihre Kolleg:innen für eine Therapie mit Ocrelizumab entschieden haben. Hätten Sie genauso entschieden?
RMS / 1st Line
Anke*, 32 Jahre, berufliche Führungsposition
Patientenporträt
- Shopleiterin einer Tankstelle
- verheiratet, 2 Kinder
Das ist ihr wichtig:
- möglichst sichere Stabilisierung der MS ohne weitere Zunahme der kognitiven Beeinträchtigungen
Krankheitsaktivität vor Therapiebeginn
- Erstdiagnose: RRMS am 08/2021
- EDSS: 2.0
- geringe Läsionslast
- aktive RRMS mit zunehmenden kognitiven Beeinträchtigungen
RMS / 1st Line
Silke*, 34 Jahre, aktiv und ein Familienmensch
Patientenporträt
- verheiratet, 2 Kinder
- Handelskauffrau
- sportlich aktiv
Das ist ihr wichtig:
- eine aktive Lebensweise gemeinsam mit ihrer Familie
Krankheitsaktivität vor Therapiebeginn
- Erstdiagnose: 05/2021
- EDSS: 1.0
- ca. 20 Läsionen im cMRT und 1 spinale Läsion
- aktive RRMS
RMS / 2nd Line
Dora*, 36 Jahre, sportlich & aktiv
Patientenporträt
- beruflich in einer Führungsposition.
- wanderbegeistert, ehemalige Triathletin
Das ist ihr wichtig:
- eine aktive und selbstbestimmte Lebensweise
Krankheitsaktivität vor 2nd Line Therapie
- Erstdiagnose: RRMS am 11/2020
- 1st Line Therapie: Teriflunomid
- 3 neue T2-Läsionen innerhalb von 12 Monaten unter 1st Line Therapie
PPMS
Michael*, 68 Jahre, im Rollstuhl
Patientenporträt
- verheiratet
- lebt gemeinsam mit seiner Ehefrau
- bereits rollstuhlpflichtig
Das ist ihm wichtig:
- Erhalt der Restautonomie, insbesondere der Handfunktion
Krankheitsaktivität vor Therapiestart
- Erstdiagnose: 10/2012
- EDSS vor Therapiebeginn: 7.5
MS ist progredient von Anfang an – auch unabhängig von Schüben:
- Übersichtsartikel „Progression bei MS - ein sich wandelndes Paradigma“
- Interview mit Prof. Dr. Björn Tackenberg:
„Paradigmenwechsel in der MS“
Empfehlungen zum frühen Einsatz von hocheffektiven Therapien
- Übersichtsartikel „Neue Empfehlungen zur MS-Therapie“
- Interview mit Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé zum Thema ,,Unterdrückung der (frühen) Progression bei RMS: Welche Möglichkeiten haben wir?"
- Artikel von Dr. Matthias Grothe zum Thema
„Erstlinientherapie mit einer hocheffektiven DMT bei aktiver MS?“
Hocheffektive Therapie in der 1st Line
- Daten aus der 1st Line OPERA OLE Subgruppenanalyse bei früher RMS
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Ocrelizumab bei PPMS
- Allgemeine Info „Rund um die PPMS“
- Kongress-News vom AAN 2022: Daten aus der CONSONANCE-Studie bei PPMS
- Daten aus der Zulassungsstudie ORATORIO bei PPMS und Langzeitdaten über 8 Jahre
Diagnose PPMS
- PPMS-Betroffene Kathrin berichtet
im Video über ihr Leben mit der Erkrankung
- Allgemeine Informationen „Rund um die MS“
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Ocrelizumab:
- Langzeitdaten aus den
Zulassungsstudien OPERA I und II bei RMS über 8 Jahre - Übersichtsartikel zur Wirksamkeit
- Themenbereich zum Sicherheitsprofil
Die MS-Therapie mit 6-monatigem Applikationsintervall
- Artikel: „Applikationsfreiheit“
- Artikel: „Patientenpräferenz“
RMS / 1st Line
Anke*, 32 Jahre, berufliche Führungsposition
Patientenporträt
- Shopleiterin einer Tankstelle
- verheiratet, 2 Kinder
Das ist ihr wichtig:
- möglichst sichere Stabilisierung der MS ohne weitere Zunahme der kognitiven Beeinträchtigungen
Krankheitsaktivität vor Therapiebeginn
- Erstdiagnose: RRMS am 08/2021
- EDSS: 2.0
- geringe Läsionslast
- aktive RRMS mit zunehmenden kognitiven Beeinträchtigungen
RMS / 1st Line
Silke*, 34 Jahre, aktiv und ein Familienmensch
Patientenporträt
- verheiratet, 2 Kinder
- Handelskauffrau
- sportlich aktiv
Das ist ihr wichtig:
- eine aktive Lebensweise gemeinsam mit ihrer Familie
Krankheitsaktivität vor Therapiebeginn
- Erstdiagnose: 05/2021
- EDSS: 1.0
- ca. 20 Läsionen im cMRT und 1 spinale Läsion
- aktive RRMS
MS ist progredient von Anfang an – auch unabhängig von Schüben:
- Übersichtsartikel „Progression bei MS - ein sich wandelndes Paradigma“
- Interview mit Prof. Dr. Björn Tackenberg:
„Paradigmenwechsel in der MS“
Empfehlungen zum frühen Einsatz von hocheffektiven Therapien
- Übersichtsartikel „Neue Empfehlungen zur MS-Therapie“
- Interview mit Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé zum Thema ,,Unterdrückung der (frühen) Progression bei RMS: Welche Möglichkeiten haben wir?"
- Artikel von Dr. Matthias Grothe zum Thema
„Erstlinientherapie mit einer hocheffektiven DMT bei aktiver MS?“
Hocheffektive Therapie in der 1st Line
- Daten aus der 1st Line OPERA OLE Subgruppenanalyse bei früher RMS
- Allgemeine Informationen „Rund um die MS“
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Ocrelizumab:
- Langzeitdaten aus den
Zulassungsstudien OPERA I und II bei RMS über 8 Jahre - Übersichtsartikel zur Wirksamkeit
- Themenbereich zum Sicherheitsprofil
Die MS-Therapie mit 6-monatigem Applikationsintervall
- Artikel: „Applikationsfreiheit“
- Artikel: „Patientenpräferenz“
RMS / 2nd Line
Dora*, 36 Jahre, sportlich & aktiv
Patientenporträt
- beruflich in einer Führungsposition.
- wanderbegeistert, ehemalige Triathletin
Das ist ihr wichtig:
- eine aktive und selbstbestimmte Lebensweise
Krankheitsaktivität vor 2nd Line Therapie
- Erstdiagnose: RRMS am 11/2020
- 1st Line Therapie: Teriflunomid
- 3 neue T2-Läsionen innerhalb von 12 Monaten unter 1st Line Therapie
MS ist progredient von Anfang an – auch unabhängig von Schüben:
- Übersichtsartikel „Progression bei MS - ein sich wandelndes Paradigma“
- Interview mit Prof. Dr. Björn Tackenberg:
„Paradigmenwechsel in der MS“
Empfehlungen zum frühen Einsatz von hocheffektiven Therapien
- Übersichtsartikel „Neue Empfehlungen zur MS-Therapie“
- Interview mit Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé zum Thema ,,Unterdrückung der (frühen) Progression bei RMS: Welche Möglichkeiten haben wir?"
- Artikel von Dr. Matthias Grothe zum Thema
„Erstlinientherapie mit einer hocheffektiven DMT bei aktiver MS?“
- Allgemeine Informationen „Rund um die MS“
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Ocrelizumab:
- Langzeitdaten aus den
Zulassungsstudien OPERA I und II bei RMS über 8 Jahre - Übersichtsartikel zur Wirksamkeit
- Themenbereich zum Sicherheitsprofil
Die MS-Therapie mit 6-monatigem Applikationsintervall
- Artikel: „Applikationsfreiheit“
- Artikel: „Patientenpräferenz“
PPMS
Michael*, 68 Jahre, im Rollstuhl
Patientenporträt
- verheiratet
- lebt gemeinsam mit seiner Ehefrau
- bereits rollstuhlpflichtig
Das ist ihm wichtig:
- Erhalt der Restautonomie, insbesondere der Handfunktion
Krankheitsaktivität vor Therapiestart
- Erstdiagnose: 10/2012
- EDSS vor Therapiebeginn: 7.5
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Ocrelizumab bei PPMS
- Allgemeine Info „Rund um die PPMS“
- Kongress-News vom AAN 2022: Daten aus der CONSONANCE-Studie bei PPMS
- Daten aus der Zulassungsstudie ORATORIO bei PPMS und Langzeitdaten über 8 Jahre
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Referenzen
- Spelman T et al., JAMA Neurol 2021 ; 78 (10): 1197-1204
- He A et al., Lancet Neurol 2020; 19:307-316
* Name geändert
All photography is for illustrative purposes only and all persons depicted are models.