Alzheimer-Früherkennung in der Hausarztpraxis

Leichter gesagt als getan – in der Praxis ist die Frühdiagnose von leichten kognitiven Einschränkungen (sog. mild cognitive impairment, MCI) oder der Alzheimer-Krankheit aus vielen Gründen eine Herausforderung. Wieso sich Früherkennung aber lohnt und sie dazu beitragen kann, Gehirnschäden und Kognitionsverlust bei Betroffenen zu verlangsamen, erfahren Sie hier. 

Problemfelder bei der Alzheimer-Früherkennung

Fast 70% (68%) der Hausärzt:innen in Deutschland sind sich bewusst, wie wichtig ihre Rolle bei der Frühdiagnose der Alzheimer-Krankheit ist.¹ Das geht aus einer aktuellen Umfrage zu diesem Thema hervor. Weiter gab etwa die Hälfte (49%) an, die Diagnostik und Therapie der Alzheimer-Krankheit als große Herausforderung zu empfinden.¹ Unter anderem wurden folgende Problemfelder in diesem Kontext von den Mediziner:innen im Rahmen von Befragungen identifiziert:

• Screening-Tools fehlen und/oder sind zu kompliziert^1,2
• Fehlende Sicherheit bei der Diagnoseerstellung^1-4
• Kein Anreiz für die Etablierung einer Früherkennung¹
• Zeitmangel^1,3
• Eingeschränkte Therapie-Optionen^1,4

Hinzu kommt, dass der Umgang mit Alzheimer-Patient:innen und ihren Angehörigen in der Praxis erhebliche Kräfte kostet und bindet. In Deutschland empfinden das fast 60% der Hausärzt:innen so.¹

Die Diagnose der Alzheimer-Krankheit ist sowohl für die Betroffenen als auch für die Ärzt:innen, die die Diagnose stellen, eine emotional belastende Situation.^1-3 Bei Patient:innen kann sie vielfach von Angst, Scham und fehlender Akzeptanz gekennzeichnet sein.¹  Und Ärzt:innen stehen ihrerseits oft vor der Herausforderung, im Arzt-Patienten-Gespräch die richtigen Worte zu finden.^2,3

Alzheimer-Frühdiagnose und -Therapieoptionen

Die Alzheimer-Früherkennung ist essenziell, damit gezielte Maßnahmen ergriffen werden können, um Gehirnschäden und Kognitionsverlust entgegenzuwirken. Eine Möglichkeit zur Früherkennung sind neue digitale Tools, wie z. B. die App neotivCare. Sie kann Neurolog:innen, Psychiater:innen und Hausärzt:innen dabei unterstützen, bei Menschen mit leichten kognitiven Störungen bzw. MCI (mild cognitive impairment) eine erste medizinische Einordnung vorzunehmen.

Die neotivCare-App basiert auf der Entwicklung neuartiger kognitiver Gedächtnistests. Diese stehen in Beziehung zu spezifischen Hirnregionen und können präklinische kognitive Beeinträchtigungen einer Demenz somit früh erkennen.^*,5-9

Regelmäßige Gehirn-Check ups können helfen, frühe Hinweise zu entdecken. Liegen Anzeichen für eine beginnende Demenz vor, sollte der Erstverdacht durch eine Differentialdiagnose abgesichert werden, z. B. durch spezialisierte Gedächtnisambulanzen bzw. Fachärzt:innen. Dazu kann eine Computer- oder Kernspintomographie des Kopfes, eine Liquor-Untersuchung und ggf. eine Gendiagnostik durchgeführt werden. Gleichzeitig können Betroffene in jeder Phase des Krankheitsverlaufs von der Einleitung sekundärpräventiver Maßnahmen profitieren.¹⁰ Auch hierbei spielen Hausärzt:innen eine wichtige Rolle.